L’articulation du genou est formée d’un « tandem » mobile du tibia et du fémur. Leur déplacement latéral est empêché par la rotule, et un mouvement de glissement facile est assuré par une couche élastique de tissu cartilagineux durable.
L'épaisseur du cartilage « sain » tapissant les surfaces articulaires des os de l'articulation du genou est de 5 à 6 mm.
Cela suffit pour adoucir le frottement mécanique des os et absorber la charge de « choc ». Une maladie entraînant la destruction du tissu naturel amortisseur et la déformation de l'articulation - la gonarthrose, ou arthrose de l'articulation du genou, présente des symptômes désagréables et son traitement est souvent rendu difficile par le lancement d'un mécanisme compensatoire à partir des structures osseuses.
Qu'est-ce qui déclenche la maladie ?
Il existe une opinion selon laquelle la gonarthrose du genou est une conséquence du « dépôt de sel ». Cependant, la calcification, ou dépôt de sels de calcium dans l'appareil ligamentaire du genou, n'a pas de signification indépendante et constitue plus une conséquence qu'une cause.
Qu'est-ce que la gonarthrose et comment la traiter ?
En réalité, le « point de départ » doit être considéré comme une violation de l'apport sanguin aux petits vaisseaux osseux et sa conséquence – des difficultés dans le trophisme du tissu cartilagineux et son épuisement. S'ensuit une déformation du cartilage hyalin. Cette dernière s'exfolie et se couvre de fissures multidirectionnelles. Le liquide synovial devient plus visqueux et perd ses propriétés d’« hydratant » naturel du tissu cartilagineux.
La disparition complète de «l'amortisseur» du séchage pourrait être qualifiée de fin du processus pathologique.
Cependant, les os sous-jacents qui ont perdu leur « couverture » cartilagineuse compensent cette perte en se développant le long de la périphérie et en se couvrant de « pointes » – des excroissances osseuses. Dans ce cas, l'articulation du genou est déformée et les jambes prennent la forme d'un X ou d'un O, c'est pourquoi cette pathologie est aussi appelée arthrose déformante de l'articulation du genou (ci-après dénommée DOA).
Quelles sont les causes de l’arthrose du genou ?
- Le vieillissement du corps et « l’usure » des articulations qui l’accompagne ;
- Excès de poids corporel ;
- Charges extrêmes sur l'articulation du genou (chez les athlètes);
- Blessure au genou, fracture d'un de ses os ;
- Ablation du ménisque ;
- Arthrite, rhumatismes non traités ;
- Localisation anormale des composants osseux de l'articulation ;
- « Défaillance » du système endocrinien et disharmonie hormonale, déséquilibre métabolique.
L'arthrose est souvent confondue avec diverses arthrites.
Cependant, la différence entre l'arthrite et l'arthrose de l'articulation du genou est que la première est souvent le résultat de l'invasion du corps par divers agents pathogènes, ce qui « entraîne » des maladies inflammatoires de tout le corps.
Parfois, les signes d’arthrite – inflammation et gonflement de l’articulation, gonflement, douleur qui s’aggravent la nuit – sont le résultat du « déploiement » par le système immunitaire d’une défense active contre les propres cellules de l’organisme.
L'arthrose, étant une maladie exclusivement locale, devient souvent une suite logique de l'arthrite ou une conséquence de « l'usure » progressive de l'articulation.
Gonarthrose primaire et secondaire
En orthopédie et en traumatologie, les types d'arthrose de l'articulation du genou sont généralement distingués en fonction des raisons qui ont donné lieu à des modifications dégénératives du cartilage articulaire.
- Gonarthrose liée à l'âge ou primaire L'articulation du genou perturbe souvent le cours d'une vieillesse relativement indolore en raison de « l'usure » physique du tissu cartilagineux. Un peu plus souvent que les hommes, les femmes qui ont franchi la barre des 40 ans sont confrontées à cette forme de la maladie. Le développement précoce de la gonarthrose primaire menace les athlètes et ceux qui ont des kilos en trop ;
- Gonarthrose secondaire – suite logique d’une blessure antérieure ou conséquence d’un traitement intempestif de maladies inflammatoires, se développe à tout âge.
Où se cache la maladie ?
Se développant progressivement, la gonarthrose est localisée dans la partie interne de l'articulation du genou. Cependant, la maladie peut « se cacher » entre la rotule et la surface du fémur.
- La gonarthrose du côté gauche touche souvent les sportifs et les personnes en surpoids ;
- Les personnes dont les activités professionnelles ou sportives impliquent des charges dynamiques ou statiques excessives sur la jambe droite sont plus sensibles aux modifications dégénératives de la couche cartilagineuse de l'articulation du genou droit ;
- La gonarthrose bilatérale est souvent liée à l'âge. Quelles que soient les raisons, la destruction incontrôlée des deux articulations du genou entraîne dans la plupart des cas un handicap.
Oh, ça fait mal !
Les signes de gonarthrose de l'articulation du genou sont assez vagues au début de la maladie, et peu de gens se précipiteront pour consulter un rhumatologue ou un arthrologue s'ils ressentent une douleur au genou après une longue randonnée.
Après tout, un court repos et une relaxation soulagent les symptômes désagréables d'un genou légèrement « craquant », donnant une sensation douteuse de bien-être physique.
En fait, les symptômes « vagues » des premiers stades des maladies dégénératives du système musculo-squelettique rendent extrêmement difficiles leur détection et leur traitement en temps opportun. La gonarthrose déformante ne fait pas exception.
- La gonarthrose de stade 1, qui ne se manifeste que par un léger inconfort provoqué par la fatigue du membre, est extrêmement difficile à reconnaître par soi-même. Une impulsion opportune pour consulter un médecin est souvent donnée par une douleur sourde au genou et le « craquement » des cartilages rugueux accrochés les uns aux autres ;
- La gonarthrose du 2e degré ouvre la voie à une déformation de l'articulation du genou et gêne ses mouvements le matin, provoquant la nécessité de « diverger ». Une douleur intense et prolongée survient après une longue période debout ou assise pendant une longue période. La mobilité modérément limitée du genou s'accompagne d'un bruit de craquement ;
- Les signes maximaux d'arthrose de l'articulation du genou apparaissent au troisième stade de la maladie. Un genou enflé, dont la température locale est augmentée, fait souvent mal au repos.
Le mouvement de l'articulation est bloqué par une douleur aiguë provoquée par des « souris articulaires » - des fragments d'excroissances osseuses brisées.
Une articulation déformée perd sa stabilité et est difficile à déplacer. Une maladie avancée à ce stade nécessite des prothèses.
L’arthrose du genou peut-elle être guérie ?
La célèbre affirmation « Le repos n’est pas une fin en soi, mais un moyen pour parvenir à une fin » s’adresse directement à ceux qui sont confrontés aux premières manifestations de la maladie. Le repos assure un déchargement maximal de l'articulation du genou lors d'une exacerbation. Dans le même but, l’utilisation de semelles orthopédiques individuelles est recommandée.
L'utilisation de semelles orthopédiques individuelles assurera un soulagement maximal de l'articulation du genou.
Une sorte d'assurance contre la maladie, ou plutôt contre son exacerbation, sera constituée d'orthèses spéciales qui soutiennent la stabilité de l'articulation « lâche » du genou chez les athlètes.
Une canne aidera les personnes âgées à « décharger » leurs articulations en marchant. Mais les mesures énumérées sont plus susceptibles de prévenir l'arthrose des articulations du genou. Si une telle «vaccination» n'a pas aidé et que l'aggravation de la gonarthrose se manifeste par une inflammation et des douleurs, vous devriez vous dépêcher de consulter un orthopédiste ou un arthrologue.
Comment soigner la gonarthrose ?
- Étape 1. Réduire l’inflammation et la douleur qui l’accompagne. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens utilisés par voie orale, intramusculaire ou intraveineuse permettront de mieux résoudre le problème « aigu ». Les AINS « scellés » dans des suppositoires rectaux auront un effet prolongé.
L'utilisation de corticostéroïdes est également justifiée - ils sont « délivrés » directement à l'articulation malade.
L'utilisation locale de pommades ou de gels contenant un composant anti-inflammatoire actif contribuera à renforcer l'effet anti-inflammatoire des AINS utilisés en interne. Ces derniers aident à soulager rapidement l'enflure.
Les médicaments qui réduisent le tonus musculaire vasculaire sont souvent prescrits en association avec les AINS. Cela améliore le flux sanguin périarticulaire.
Que faire de l'arthrose de l'articulation du genou, par exemple, chez les patients souffrant de maladies gastro-intestinales pour qui la prise d'AINS et d'analgésiques est dangereuse ?
L'oxygénothérapie serait une bonne alternative.
- Étape 2. « Nourrir » le cartilage séché avec des substances qui stimulent la synthèse du collagène. Les chondroprotecteurs destinés à cet effet agissent lentement, mais leur utilisation à long terme favorise la synthèse des composants naturels de la matrice cartilagineuse. Le plus grand effet est obtenu par l'administration intra-articulaire de médicaments.
- Étape 3. Nous lissons la « rugosité » du cartilage et réduisons la friction du cartilage en introduisant de l’acide hyaluronique.
- Étape 4. Nous améliorons l'apport sanguin et le trophisme de l'articulation grâce à la physiothérapie. A cet effet, il est recommandé d'allier l'utile à l'agréable et de suivre un traitement en sanatorium.
- Étape 5. Nous nous tournons vers des méthodes de traitement non traditionnelles : acupuncture et hirudothérapie, apithérapie. Une innovation dans le traitement de l’AOD de l’articulation du genou est l’administration intra-articulaire d’Orthokine, un sérum obtenu à partir des protéines sanguines du patient.
What are the right exercises to do?
La physiothérapie va permettre de ralentir la destruction progressive des éléments articulaires. Ses principaux objectifs :
- améliorer l'apport sanguin à l'articulation et activer le trophisme de tous ses composants ;
- mobilité accrue du genou;
- augmenter le tonus de tous les muscles du corps humain.
Il est recommandé d'effectuer les séances de physiothérapie, au moins au début, sous la supervision d'un instructeur de physiothérapie. Un entraîneur expérimenté sélectionnera des exercices qui correspondent au niveau de mobilité articulaire, à l'exclusion des exercices de grande amplitude et des exercices avec une charge axiale excessive - tout cela pouvant endommager les tissus mous de l'articulation et aggraver l'état du patient.
Recettes de la pharmacie verte : il y a des options !
Fournit la gonarthrose et le traitement avec des méthodes traditionnelles :
- Option 1. Broyez 120 g d'ail, 250 g de céleri-rave et 3 citrons dans un hachoir à viande. Placez le mélange dans un pot de 3 litres et remplissez-le jusqu'en haut avec de l'eau bouillante. Après avoir conservé la composition toute la nuit dans un endroit chaud, bien emballé le pot, commencez à la prendre le matin, en consommant 70 grammes de médicament chaque matin. Augmentez progressivement la consommation jusqu'à 3 fois ;
- Option 2. Traitez l'articulation douloureuse avec un mélange de 1 cuillère à soupe. l. miel et 3 c. l. vinaigre de cidre de pomme. Déposez dessus une feuille de chou frais (battez-la légèrement avec un couteau) ou de la bardane (côté clair vers le joint). Enveloppez votre jambe dans un film cellophane et une écharpe douce. Faites-le la nuit, jusqu'à 30 procédures.
Décision inévitable
Des douleurs souvent intenses et un dysfonctionnement articulaire menacent d'invalidité.
Ensuite, les patients d'âge moyen, ainsi que les jeunes chez lesquels on a diagnostiqué une arthrose de l'articulation du genou, nécessitent une intervention chirurgicale.
La procédure la plus courante est l’endoprothèse. La durée d'une telle opération ne dépasse pas une heure et son effet est un fonctionnement indolore du membre « restauré » pendant au moins 20 ans. Au fil du temps, la prothèse « desserrée » devra être remplacée.